Astm bronșic — diagnostic, tratament și monitorizare în Cluj-Napoca

Ce este astmul bronșic?

Astmul este o boală inflamatorie cronică a căilor respiratorii. Inflamația face ca bronhiile să fie hipersensibile, să se contracte și să producă mucus în exces, îngreunând circulația aerului. Este o afecțiune cu episoade (crize) și perioade de acalmie, motiv pentru care controlul de fond este esențial chiar și atunci când vă simțiți bine.

Cum se manifestă astmul?

• Dispneea episodică — senzația de lipsă de aer, de „strângere în piept”
• Wheezing-ul (respirația șuierătoare) — sunet caracteristic la expir
• Tusea — adesea seacă, persistentă, mai ales noaptea
• Constricția toracică — senzație de presiune pe piept

Ce declanșează crizele de astm?

• Alergenii inhalatori — acarieni, polen, mucegai, păr animal
• Infecțiile respiratorii — virozele
• Efortul fizic — astmul de efort apare la 5–10 minute după exercițiu
• Aerul rece și variațiile de temperatură
• Fumul de țigară și poluarea
• Stresul emoțional
• Anumite medicamente — aspirina, antiinflamatoarele, beta-blocantele
• Iritanții — parfumuri, produse de curățenie, spray-uri

Cum se pune diagnosticul de astm bronșic?

Un diagnostic corect necesită dovada obiectivă a obstrucției bronșice reversibile, nu doar simptomele descrise de pacient. Spirometria cu test bronhodilatator este investigația cheie: dacă VEMS crește cu ≥12% și ≥200 ml după administrarea bronhodilatatorului, avem dovada reversibilității caracteristice astmului.

Când este necesar, completăm evaluarea cu investigații suplimentare: oscilometria de impuls, teste alergologice și testul de provocare bronșică. Vedeți detalii despre spirometrie.

Tratamentul astmului bronșic — de la ICS la terapii biologice

Scopul tratamentului este controlul complet al bolii: fără simptome diurne sau nocturne, fără crize și cu funcție pulmonară normală.

Tratamentul de fond:

• Corticosteroizii inhalatori (CSI) — baza tratamentului
• Bronhodilatatoarele cu durată lungă (LABA) — în combinație cu CSI
• Antagoniștii de leucotriene — alternativă sau complement
• Terapiile biologice — pentru astmul sever necontrolat

Tratamentul de salvare:

• Bronhodilatatoarele rapide (SABA — salbutamol) — pentru crize

De ce este important controlul periodic?

Astmul necesită monitorizare regulată, la 3–6 luni. La control repetăm spirometria, verificăm tehnica de inhalare și ajustăm tratamentul, astfel încât să mențineți controlul cu doza minimă eficientă.

Studii clinice în astm bronșic

Dacă aveți astm sever care nu răspunde suficient la tratamentul actual, pot exista opțiuni prin intermediul studiilor clinice desfășurate la cabinetul nostru.