BPOC — diagnostic și tratament personalizat în Cluj-Napoca

Ce este bronhopneumopatia obstructivă cronică?

BPOC este un termen-umbrelă care include două afecțiuni pulmonare care de obicei coexistă.

• Bronșita cronică — inflamația persistentă a bronhiilor, cu producție excesivă de mucus și tuse cronică productivă. Se definește clinic prin prezența tusei productive cel puțin 3 luni pe an, timp de 2 ani consecutivi.
• Emfizemul pulmonar — distrugerea ireversibilă a alveolelor (sacii de aer din plămâni), ceea ce reduce suprafața de schimb gazos.

BPOC este o boală progresivă, dar tratabilă. Nu se vindecă, dar se poate controla și se poate încetini evoluția.

Cum se manifestă BPOC?

• Tusea matinală — ceea ce mulți numesc „tusea fumătorului” — este de fapt primul semn al bolii. O evaluare pneumologică pentru fumători poate surprinde boala devreme.
• Expectorația cronică — spută mai ales dimineața — devine parte din „normalul” pacientului.
• Dispneea ușoară la efort — oboseala la urcatul scărilor.
• Dispneea de repaus — lipsa de aer chiar și în activitățile ușoare.
• Wheezing — respirație șuierătoare.
• Exacerbările — episoade acute de agravare, de obicei declanșate de infecții respiratorii.

Cine face BPOC?

• Fumatul este cel mai important factor de risc — 80–90% din cazurile de BPOC sunt asociate fumatului activ.
• Fumatul pasiv — expunerea cronică la fumul de țigară al altora — crește semnificativ riscul.
• Expunerea profesională la praf industrial, noxe chimice, gaze și fum.
• Poluarea atmosferică — mai ales în mediul urban.
• Deficitul de alfa-1 antitripsină este o cauză genetică rară, dar importantă.
• Infecțiile respiratorii recurente în copilărie pot predispune la BPOC la vârsta adultă.

BPOC poate apărea și la persoane care nu au fumat niciodată.

Cum se diagnostichează BPOC?

Spirometria cu test bronhodilatator este investigația esențială, fără de care diagnosticul de BPOC nu se poate pune. Criteriul diagnostic este raportul VEMS/CVF sub 0,70 după administrarea bronhodilatatorului.

La cabinetul nostru efectuăm spirometrie cu test bronhodilatator, administrând 4 puff-uri de salbutamol.

Investigații complementare:

• Pulsoximetria — măsurarea saturației de oxigen
• Radiografia toracică sau CT torace — evaluarea parenchimului pulmonar
• EKG — evaluare cardiacă asociată
• Oscilometria de impuls — evaluare suplimentară a rezistenței căilor aeriene mici
• Gazometria arterială (ASTRUP) — în cazurile avansate

Tratamentul BPOC — ce se poate face?

BPOC nu se vindecă, dar se controlează eficient.

• Renunțarea la fumat — cel mai important lucru pe care îl puteți face.
• Bronhodilatatoarele inhalatorii (LABA, LAMA sau combinații) relaxează musculatura bronhiilor.
• Corticosteroizii inhalatori (CSI), în combinație cu bronhodilatatoare, se adaugă la pacienții cu exacerbări frecvente.
• Tehnica de inhalare este la fel de importantă ca și medicamentul în sine.
• Reabilitarea pulmonară — program de exerciții fizice adaptate combinat cu educație terapeutică.
• Oxigenoterapia de lungă durată — pentru pacienții cu insuficiență respiratorie cronică.
• Vaccinarea antigripală (anual) și antipneumococică — reduc riscul de exacerbări.

Cum să trăiți bine cu BPOC

BPOC nu înseamnă sfârșitul activității.

• Controale pneumologice regulate — la 3–6 luni — cu spirometrie de monitorizare.
• Activitate fizică adaptată — mișcarea este medicament.
• Alimentație echilibrată — menținerea greutății optime reduce efortul respirator.
• Evitarea factorilor declanșatori — frig intens, poluare, contact cu persoane bolnave.

Studii clinice în BPOC

Pentru pacienții cu BPOC la care tratamentul standard nu oferă un control satisfăcător, cabinetul nostru oferă posibilitatea de a participa în studii clinice cu tratamente inovatoare. Ca centru de cercetare clinică activ, conducem studii de fază II, III și IV adresate formelor de BPOC dificil de controlat.